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不论你是男人还是女人,不论你是城里人还是乡下人,不论你是富人还是穷人,也不论你是吃皇粮的人还是交皇粮的人,反正只要是一个人,总会有生病的时候,总会有与医院打交道的时候,总会有找医生看病的时候。当你作为一个病人坐到一个医生的对面时,你此时的心思和医生此时的心思很有可能是不一致的。此时,作为病人的你所渴望的是想尽快的知道自己的病情何时能够痊愈,而你对面的医生此时的心思是在考虑,给你开一个什么样子的处方,才能从你的腰包里掏出更多的钞票来。不管你是一个作家还是一个诗人,不管你是一个音乐家还是一个画家,也不管你的灵感是多么的丰富,你无论如何也不会把坐在你对面的白衣天使和西游记里面的白骨精联系到一起,打死你也不会有这样的灵感。
将白衣天使和白骨精联系在一起的灵感,来自于在央视一套焦点访谈中看到的一则相关报道。在报道中披露,南方的深圳和东北的哈尔滨的两家极其正规并且有一定规模的医院里,相继发生了天价的医药费事件,两个地方的病人在分别入住这两所医院的不长时间内,分别花费了一百多万元和五百万元的医药费。且不论在我们这个人均gdp不足1200美元的发展中国家这样的费用叫做天价,就是对西方发达国家的居民来说,这个费用也是十分可观的。如果说病人住院以后,医生们本着人道主义的精神,对其全力抢救,合理的收取各种费用是理所当然的,这种合理的收费不论多少,病人极其家属都应该交纳。但是,作为这两所医院的医生们竟然给病人开出了一天抽血化验二十几次和一天输液10000多毫升的收费单据,这种现象就是略为有一点医学常识的人都感到不能理解,何况是有着医学知识的专业技术人员了,这不能不使人们对当今白衣天使们的医德产生质疑。我们不仅要问,这样的医院还能叫医院吗?岂不成了西游记里面的白骨洞?
想当年,白骨精为了达到吃唐僧肉的目的,不惜铤而走险,多次改头换面,最终还是夭折在孙悟空的金箍棒下,千年的修炼化为乌有。而今天的一些医院或者是医生,为了能够从病人极其家属的口袋里捞取更多的钱财,不择手段的变换着收费花样,这样的行为难道还不是白骨精的行为吗?白骨精想吃唐僧肉毕竟是一个没有实现的梦想,因为唐僧有孙悟空这样一个是非分明的敢作敢为的高徒保护着,而我们被疾病缠身的病人却一个个都是无人保护的唐僧。白骨精等妖精们想吃唐僧的肉,一个原因是吃了唐僧的肉可以长生不老,另一个原因是因为唐僧是一个白白胖胖的和尚,吃起来口感润滑、细腻,而医院的医生们面对到医院取健康经的病人极其家属们,一律不管他们的肥瘦程度,也从来不挑剔,逮住一个吃一个,不把病人们吃得倾家荡产是不肯善罢甘休的,而被吃的病人极其家属们还要在被吃的时候,对吃人者奉献上一张张无奈的笑脸。这种现象应该引起我们的各级政府和医疗主管部门的高度重视了!究竟是什么原因促使我们的白衣天使们有了吃人的嗜好?又是什么原因使我们白衣天使们的行为和白骨精相似呢?
第一,医院的管理和经营理念存在严重的缺陷。医院是一个救死扶伤的圣地,是一个能够给病人恢复健康和延长生命的地方,医生的职责就是用他所掌握的医学知识,对症下药,给病人解除身体上的各种痛苦,同时,给予病人极其家属心灵上的慰籍。然而,在商品经济大潮的冲击下,医院的经营宗旨已经把“钱”字放到了首要的位置,医院为了解除运行中的经济负担,将各个科室进行层层承包,单独核算,医生们的工资奖金与所在科室的营业额挂钩,医生也是人呀,也七情六欲呀,满足情欲得花钱呀,这就促使医生们把病人当成了“客户”医生也就转变成了一个商人。商人的宗旨是牟取利润的最大化,用尽可能小的成本换取最大的收益,所以,当一个病人坐在一个医生面前的时候,医生给病人开出的处方已经由“对症下药”变成了“对钱下药”如果病人是一个享受公费医疗的人,医生的处方里就可以出现高压锅、茅台酒甚至是口红、香水,假如做一次ct的正常收费是200元,公费医疗就是250元,因为公费医疗最终掏腰包的是国家,国家的钱不赚白不赚;如果病人是一个医生的亲戚或者是朋友,这些病人的一些医药费可以搭其他病人的“车”反正病人都是到嘴的唐僧肉,不吃白不吃,再说给亲戚朋友的情谊也会有偿还的时候,感情投资吗。像在深圳和哈尔滨出现的天价医药费事件,都包含上述情况;如果病人是一个自己掏腰包治病的并且和医生没有任何的私人关系人,就是有一些轻微的感冒发烧或者是嘴角张一点口疮,医生也恨不得让病人去做一些诸如ct、磁共振、彩超等等这样的辅助检查,以增加科室的营业收入和增加个人的提成;如果病人是一个生命垂危的人,对不起,家属交不上抢救费,医生是不会抢救的,他甚至可以一边和他人调笑聊天,一边看着病人在一旁苟延残喘,也不会去主动前去救助,天知道这样的病人有没有钱呢?
医生们的这些做法虽然背离的救死扶伤的人道主义精神,但是的的确确是给医院和科室带来了很多可观的经济效益,医院的钱袋子鼓了,医生的收入多了,医院高兴,医生欢喜,两全其美,何乐而不为呢?而病人极其家属却是雪上加霜,苦不堪言。
第二、药品生产厂家的推销手段。现在许多药品的生产厂家可以直接面对医院,面对医生,作为手握处方权的医生来说,完全可以根据厂家提供的回扣条件给病人开处方,都是阿司匹林,a厂给我一片5厘的提成,b厂给我6厘的提成,医生凭什么用a厂的而不用b厂的呢?除非是傻帽一个。于是药品生产厂家竟相给医生们提高提成的点数,致使药品在医院里的价格步步攀升,一支出厂价才8分钱的青霉素从医院的药房里出来,就能变成1块多钱,这也就不足为奇了。另外,药品经销商也十分了解医生们的个人嗜好,经常请医生们洗个头,泡个脚,喝杯咖啡跳个舞什么的,反正羊毛出在病人身上,只要医生们把推销的药卖了,就什么都有了。有个别的医生,有强烈的进取精神,对未来充满希望,房子小了,老婆老了,车子旧了,这些都需要更换,都需要钱,于是,就激励着医生们给病人多开药,开贵重的药,甚至开一些让病人吃了不能治病也不能要命的药。为什么过去在医疗条件相对落后的时候,感冒发烧以后,到医院里化十几块钱,打几次青霉素就好了,而如今感冒发烧不花费几百元钱,是治不好的。难道说如今的人们真的有了抗药性?你想想看,如果,一下子就让你的病好了,医院的收入能增加吗?医生的提成能增加吗?这个地球人都知道,你也应该知道。
第三、医生们的攀比思想和享乐主义思想。人对于钱的欲望是没有止境的,今天能挣到一块钱,明天就想捞到十块钱。在商品经济冲击下和在现行医院的管理体制下的医生们也是如此,a种药品提成10个点,b种药品就可以提成二十个点,另外,医生们之间虽然对此事缄口不语,但各个都心知肚明,暗中相互叫劲;你今天穿一身“皮尔卡丹”我明天就换一身“梦特娇”你有一个“小蜜”我就有一个情人,这些不都得需要钱吗?钱从哪里来?当然是从病人的身上来了。只要有了钱,什么人间奇迹都能实现。
第四、病人极其家属的治病心理。俗话说,毛病都是惯出来的,病人极其家属在病人的治疗期间为医生送“红包”也逐渐助长了医生的“钱意识”给医生送一个“红包”是病人极其家属为了在治疗期间贪图一个心理上的平衡,可以让医生把注意力放在送“红包”的病人身上,如果要是不送,说不定在做手术的时候,把一把手术钳子遗忘在腹腔里,岂不是要遭二茬罪吗?而医生也逐渐在收受“红包”的过程中找到了平衡,感觉接受病人的一个“红包”体现了对自己医术的一种认可。另外,医生接受了病人的“红包”就可以将治疗同样疾病的贵重药换为比较普通的药,医生得了人情,总收入没有减少,病人也用钱买了一个放心。
第五、缺少公正透明的医疗收费监督检查体系。对这个问题,我也懒的去说了,这是政府极其医疗行政部门的事情。
本来我是想严肃的谈谈第五点,可是老婆在我背后说我是“生吃萝卜瞎操心”我是一个很惧内的人,况且操心多了,弄出个血压高什么的,还得去医院,那我岂不是成了“唐僧”?我连忙回头对老婆说:“我刚才说错了!我错了!”就匆匆打住了上面的话题。
2005-12-29